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教大家实用的急救常识系列
      一、119救护车紧急救护之对象是那些?
   1、因灾害或意外事故急待救护者。2、路倒、伤病无法行动者。3、孕妇待产者。4、其他紧急伤病需紧急就医者。

  二、什么病的病人可以给予实施CPR?
   实施CPR并无特定的疾病对象,任何人只要处于呼吸与心跳停止的状态之下,便需要CPR的急救处置,例如:溺水、心脏病发作或呼吸衰竭所引起的呼吸与心跳停止。

  三、是否可以在健康的人身上练习CPR?
   对于一个有脉搏、呼吸的正常人,绝对不能随意练习CPR,因为会造成不必要的危险,如骨折、肝脾脏裂伤、心律不整等等。

  四、CPR的施行步骤?
   1、呼叫患者,评估意识。2、请人报警求救。3、打开呼吸道。4、人工呼吸。5、心外按摩。

  五、单人CPR施救方法?
   1、胸外按摩与人人呼吸之比率是15:2。
   2、胸外按摩之速率是每分钟80——100次。
   3、每做完十五次心脏按摩后,给予患者人工呼吸二次。

  六、吃东西哽住怎么办(哈姆立克法)?
   1、询问:你哽到了吗?(协助拍打背部使异物咳出)。
   2、实行腹部挤压(假如病人怀孕或过肥胖,则实施胸部压挤)
   3、持续第二步骤之动作,直到异物排出或病人意识发生变化。
   4、如病患无法站立,将病患平放在坚固的平面上,跨坐在病患大腿上双手合握,在肚脐上方用力推挤五次,再检查病患有无将异物咳出。
   5、送医求救。
   6、将舌头及下巴抓住抬高,然后用另一侧之手指消除口腔异物(不可盲目掏挖)。
   7、畅通呼吸道。
   8、如果呼吸道阴塞,则重复腹部压挤五次。
   9、重复五到七次动作,直至异物清除。

  七、呼吸道哽塞之急救要点?
   1实行腹部挤压(假如病人怀孕或过肥胖,则实施胸部压挤)。
   2、如病人无法站立,将病患平放在坚固的平面上,跨坐在病患腿上作腹部推挤五次,再检查病患者有无将异物咳出。
   3、如用手指掏挖异物时,只在看得到异物才掏挖,不可盲目掏挖。

  八、哈姆立克法(一岁以下小孩呼吸道哽塞)之急救?
   1、先拍背,将婴儿翻转,使面朝下,让婴儿趴在手臂上,以手掌抓住婴儿脸部,以掌根叩击两肩胛中间五次。2、将婴儿翻转成面朝上,于CPR位置用两指压,也是压五下。3、用小指掏挖物时,只在看到异物才掏挖。

  九、出血处置
   1、直接加压止血:用手(敷料)直接对伤口施以压力。
   2、间接压近法:压迫特定的“止血点”分别位于手臂上的肱动脉,及大腿上的股动脉

  十、耳朵出血处置?
   1伤者以头倾向患侧躺下,使血液流出,不要用任何东西去塞住耳朵,血液流出后用消毒沙布擦掉。
   2、每隔十分钟检查呼吸、脉搏及意识程度。
   3、若无呼吸心跳则马上进行人工心肺复生术。

  十一、鼻出血处置?
   1、头向前倾的姿势坐下,并宽松头部及胸部衣物。
   2、在鼻骨两侧冰敷。
   3、将鼻翼捏住止血。
   4、可在上唇内放置一块纱布,施予压迫帮忙控制出血。

  十二、脸部出血处置?
   1、不论大小伤口,宜采直接加压止血法止血。
   2、虽是小伤口,必须送医院治疗,以免影响好后脸部容貌问题。

  十三、颈部出血处置?
   1、采直接加压止血法,当可止血。2、每隔十分钟放松一次,看看是否止血。3、注意呼吸心跳若停止,则立刻施行心肺复生术。4、送医院治疗。

  十四、胸部出血处置(开放性伤口)?
   1、明显胸部外伤,不论伤口有否穿透胸部进入胸腔,采用直接加压止血法。
   2、勿将异物拨除。
   3、随时注意呼吸、脉搏及意识状,若停止则马上施行人工心肺复生术。
   4、迅速送医院治疗。

  十五、腹部出血之处置?
   1、直接加压止血。
   1、切勿将脱出之器官塞回腹腔,用生理食盐水保持湿润后立即送医。
   1、不要将留在身上的穿剌物拨除。

  十六、四肢创伤急救之处置?
   1、直接加压止血、抬高止血。
   2、若有异物,不可随意排除。
   3、移动患者要非常谨慎,伤处不可过度移动。

  十七、骨折的处置?
   1、不可随便移动患者。
   2、让患者保持最舒适的姿势。
   3、以原姿势固定骨折处送医。

  十八、扭伤之处置?
   1、立即让患部休息,不要过度移动患部。
   2、封患部施用冰敷以降低肿胀及疼痛。
   3、抬高患部。
   4、二十四小时后对患部施以温湿敷。

  十九、眼部之异物处置?
   1、可用生理食盐水由鼻侧向外侧冲洗,以免冲出来的异物进入另一只眼睛。
   2、若异物刺入眼球中,一定要由医师移除,不可随意拨除。

  二十、脸面器官、断肢保护处置?
   1、以生理食盐水纱布裹住,整包放进塑料袋中,加以密封,再放入冰中与病患一起送。
   如果器官并未完全掉落时,要把它摆回原来位置,不可以有旋转、压迫等情形,以避免血液循环断而坏死。

  二十一、糖尿病患者之处置?
   若已知患者为糖尿病患者,应给予糖分的补充;若患者意识清醒,可以给予方糖;若患者意识不清,则在舌下给予糖水后送医。

  二十二、癫风抽搐发作时之处置?
   1、不要强制约束病人,应保护患者,避免受到外伤。
   2、勿硬塞任何东西让病患咬住。
   3、抽搐停止后若无呼吸及心跳时,应实施人工呼吸与心外按摩。
   4、清醒后,再决定是否送医

  二十三、晕昏的处置?
   1、让患者平躺于床上,将脚端抬高于头部,帮助血液注入脑部。
   2、宜松开一切紧身衣物和其他束缚。
   3、头部转向一侧,且在病人意识恢复之前不可让病人摄食。

  二十四、中暑之处置?
   1、 将患者移到阴凉通风处,脱掉衣服,并使患者躺下。
   2、迅速降低体温,可以微湿的毛巾擦拭全身,再用风扇吹,以加强散热。

  二十五、中毒的处置?
   1、 以大量清水或生理食盐清洗去毒,受污染之衣物须除去。
   2、服用大量药物之送医,须将相关瓶罐送往急诊处。
   3、意识不清,吞食腐蚀物质不可催吐。

  二十六、烧烫伤处置?
   1、冲、脱、泡、盖、送。
   2、衣服著火应立即灭火及脱去衣服,立刻卧倒打滚、冲水。
   3、要以干净的冷水冲洗十五分钟以上,降低温度避免烧伤继续进行,但要注意持续冲冷水可能造成失温。
   4、送医。

  二十七、化学烧伤的立即处置?
   1、 应马上除去化学品并以大量的水冲洗二十至三十分钟,洗去化学物质。
   2、送医。

  二十八、溺水处置?
   1、尽速打开呼吸呼吸道,同时保护颈椎。
   2、检查呼吸与心跳,必要时施行心肺复生术。
   3、溺水者一旦开始自行呼吸,则将其姿势更换为复生姿势。
   4、保持溺水者身体的温暖。
   5、所有溺水者获救都应送医治疗。

  二十九、昆虫咬伤之处置?
   1、 用水和肥皂清洗伤口。
   2、用冷敷以减少肿胀,不可直接冰敷衍。

  三十、毒蛇咬伤之处置?
   1、保持冷静。
   2、包扎伤口使伤口低于心脏下方。
   3、记住毒蛇特征,以提供医师决定注射何种血清。

  三十一、发生车祸受伤时如何处理?
   1、打报警电话求救。
   2、向旁人求救。
   3、放置警告标志。
   4、勿移动伤者
   5、留在现场等警察及119到来。

  三十二、面对有人要自杀的情况下怎么处理较为恰当?
   1、安抚其情绪。
   2、请周边人员打119电话求救。
   3、拿开危险物品。
   4、避开危险场所。
   5、自杀现场残留药丸、药罐、杀虫剂、农药等物品,应小心收集带到药院,以利后续的诊断治疗。
   6、病人送到医院,最好协助寻找亲人照顾。

  三十三、一氧化碳中毒缺氧处处置?
   1、有煤气味时,关闭煤气开关及不可开、关电源。
   2、打开所有门窗,让新鲜空气流通。
   3、将昏迷者移至通风良好的安全场所。
   4、检查呼吸及脉搏必要时进行CPR。
阿班,我们去『快乐联盟』玩了!等等我,我也要去嘛。。。
2006-10-27 10:24:08
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急救常识--受伤


  1、外伤 :
  人体受到外力作用而发生的组织撕裂或损害。引起外伤的原因很多,根据有无伤口,可分为开放性和闭合性两大类。
  1-①、闭合性外伤:由钝力造成,无皮肤、体表粘膜破裂,常见的有挫伤和扭伤。
  1-①-a、挫伤:钝力打击所致的皮肤和皮下软组织损伤,皮肤无裂口,伤部青紫,皮下瘀 血、肿胀、压痛。轻者可用伤湿止痛膏外贴受伤区。对胸腹部挫伤及头部挫伤,应考虑有无深部血肿或内脏损伤出血,宜到医院观察诊断。
  1-①-b、扭伤:扭伤常发生在踝部、腰部、颈部及手腕等处。扭伤的一般处理原则是让患者安定情绪,固定受伤部位,用冷湿布敷盖患处。手足扭伤者可抬高患部。颈部、腰部扭伤者在搬运时不可移动患部。扭伤常伴有关节脱位或骨折,宜立即到医院诊疗。另外,扭伤后无论轻重,不可即刻洗澡、胡乱按摩,须送医院治疗。扭伤常用的治疗方法有局部封闭(用0.25%~0.5%普鲁卡因)、药物外敷内服、理疗等。
  1-②、开放性外伤:多数由锐器和火器所造成,少数可由钝力造成,常有皮肤、体表粘膜破裂。
  1-②-a、割伤:浅的伤口用温开水或生理盐水冲洗拭干后,以碘酊或酒精消毒、止血,或以“好得快”喷雾剂喷于伤口,然后包扎,一般都能较快痊愈。对较小伤口外用“创可贴”即可。对较深的伤口,应立即压迫止血,速到医院行清创术,视伤情进行缝合修补等。刀伤伤口不可涂抹软膏之类的药物,否则伤口难愈合。
  1-②-b、刺伤:宜先将伤口消毒干净,用经灭菌过的针及镊子,将异物取出,再消毒后包扎伤口。异物留在体内易化脓感染,对伤口小、出血少者,宜在伤口挤压出一些血液比较好,指甲的刺伤不易处理,可先将指甲剪成V字型口,将刺拔出,或到医院处理。若被针、金属片等刺伤而留于体内,应到医院在X光下取出。深的伤口可能有深部重要组织损伤,常并发感染,可予抗炎药物治疗。不洁物的刺伤要预防破伤风的发生,宜到医院肌肉注射破伤风抗毒素。
  1-③外伤总的处理原则:
  对大量出血的患者,宜首先采取止血方法;对切割伤、刺伤等小伤口,若能挤出少量血液反而能排出细菌和尘垢;对伤口宜用清洁的水洗净,对无法彻底清洁的伤口,须用清洁的布覆盖其表面,不可直接用棉花、卫生纸覆盖。

  2、烫伤:
  烫伤可分为烧伤和水烫伤两种类型。除日常生活中常见的开水和火焰、蒸气等高温灼伤外,还包括工业上的强酸、强碱等化学灼伤,电流、放射线和核能等物理灼伤。面积愈大,深度愈深,对全身和局部的影响也愈大、愈严重。
  2-①、烫伤的程度:烫伤可分为
  一度烫伤(红斑性,皮肤变红,并有火辣辣的刺痛感);
  二度烫伤(水泡性,患处产生水泡);
  三度烫伤(坏死性,皮肤剥落),对局部较小面积轻度烫伤,可在家中施治,在清洁创面后,可外涂京万红、美宝润湿烧伤膏等。对大面积烫伤,宜尽早送医院治疗。
  2-②、烫伤的处理:
  烫伤处理的原则是首先除去热源,迅速离开现场,用各种灭火方法,如水浸、水淋、就地卧倒翻滚等,立即将湿衣服脱去或剪破衣服淋冷水,肢体浸泡在冷水中,直到疼痛消失为止。还可用湿毛巾或床单盖在伤处,再往上喷洒冷水。不要弄破水泡。
  烫伤的创面处理最为重要,先剃除伤区及其附近的毛发,剪除过长的指甲。创面周围健康皮肤用肥皂水及清水洗净,再用0.1%新洁尔灭液或75%酒精擦洗消毒。创面用等渗盐水清洗,去除创面上的异物、污垢等。保护小水泡勿损破,大水泡可用注射空针抽出血泡液,或在低位剪破放出水泡液。已破的水泡或污染较重者,应剪除泡皮,创面用纱布轻轻辗开,上面覆盖一层液体石蜡纱布或薄层凡士林油纱布,外加多层脱脂纱布及棉垫,用绷带均匀加压包扎。烫伤还可采用包扎疗法、暴露疗法等。
  烫伤常易并发感染,故宜加用抗菌素,还可注射破伤风抗毒素。
  大面积烫伤的治疗护理要求大量的人力物力财力。而且往往遗留广泛疤痕,造成严重的畸形和功能障碍。所以务必注意预防,在日常生活中要加强对居民、儿童的防火教育,在工矿企业要加强对职工的安全生产教育,并制订严格的防火管理制度。
阿班,我们去『快乐联盟』玩了!等等我,我也要去嘛。。。
2006-10-27 10:24:43
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急救常识-现场救命第一招


        猝死         胸外心脏按压,人工呼吸。忌观而望之,不作任何救。
        煤气中毒
        打开门窗,转移病人。忌继续紧闭门窗任煤气泄漏或不将病人转移到空气新鲜处。
        触电
        切断电源,挑开电线,酌情心肺复苏。忌空手或手持非绝缘物去“救”触电者。
        溺水
        清除口鼻内异物,倒水,心肺复苏。忌呼吸道入口继续堵塞。
        割破血管
        压迫止血、包扎。忌不立即或不间歇压迫止血。
        昏迷
        头后仰、开放气道。忌头抬高,剧烈搬运。
        高空坠落
        搬运时多人平托颈、胸、腰部。忌扛头扛脚、肩背等搬运方法。
        服毒
        催吐---灌温水---催吐。忌不作任何处理送医院。
        咬伤
        被疯狗等动物咬伤后用20%肥皂水彻底冲洗伤口30分钟,如伤口深,可切开伤口,冲洗后用碘酊涂擦。
忌挤压、缝合包扎伤口。
        骨折
        先固定,后搬运。忌盲目搬运。
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2006-10-27 10:25:09
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包扎术的相关知识简介

        ①包扎术是战场救护及家庭医疗救护中的基本技术之一,它可直接影响伤病员的生命安全和健康恢复。常用的包扎材料有三角巾和绷带,也可以用其它材料代替。
        ②三角巾包扎法:
        1)头部包扎:将三角巾的底边折叠两层约二指宽,放于前额齐眉以上,顶角拉向后颅部,三角巾的两底角经两耳上方,拉向枕后,先作一个半结,压紧顶角,将顶角塞进结里,然后再将左右底角到前额打结。
        2)面部包扎:在三角巾顶处打一结,套于下颌部,底边拉向枕部,上提两底角,拉紧并交叉压住底边,再绕至前额打结。包完后在眼、口、鼻处剪开小孔。
        3)胸背部包扎:取燕尾巾两条,底角打结相连,将连接置于一侧腋下的季肋部,另外两个燕尾底边角围绕胸背部在对侧打结。然后将胸背燕尾的左右两角分别拉向两肩部打结。
        4)膝关节包扎:三角巾顶角向上盖在膝关节上,底边反折向后拉,左右交叉后再向前拉到关节上方,压住顶角结。
        5)手、足包扎:手(足)心向下放在三角巾上,手指(足趾)指向三角巾顶角,两底角拉向手(足)背,左右交叉压住顶角绕手腕(踝部)打结。
        ③绷带包扎
        2)环形包扎法:在肢体某一部位环绕数周,每一周重叠盖住前一周。常用于手、腕、足、颈、额等处以及在包扎的开始和末端固定时用。

        3)螺旋包扎法:包扎时,作单纯螺旋上升,每一周压盖前一周的1/2,多用于肢体和躯干等处。
        4)8字形包扎法:本法是一圈向上、一圈向下的包扎,每周在正面和前一周相交,并压盖前一周的1/2。多用于肘、膝、踝、肩、髋等关节处。
        ④包扎时应注意
        1)动作要迅速准确,不能加重伤员的疼痛、出血和污染伤口。
        2)包扎不宜太紧,以免影响血液循环;包扎太松会使敷料脱落或移动。
        3)最好用消毒的敷料覆盖伤口,紧包时也可用清洁的布片。
        4)包扎四肢时,指(趾)最好暴露在外面,以便观察。
        5)应用三角巾包扎时,边要固定,角要拉紧,中心伸展,包扎要贴实,打结要牢固。  
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2006-10-27 10:25:33
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腹部创伤的急救

  腹部创伤不论平时、战时都常见。国内统计外科住院病人的0.4%~1.8%为腹部创伤,战时为5%~8%。不论是开放还是不开放性腹部创伤都引起出血、内脏损伤、休克或感染,甚者死亡。
  据报道:第一次世界大战腹部战伤残废率高达67%。第二次世界大战为23%,朝鲜战争为9%。越南战争为9%。
  我国统计抗美援朝腹部战伤死亡率为15.3%;对越自卫反击战为10.9%。有报导,从受伤到手术缩短1小时内,腹部伤的死亡率降低2.7%,手术时的死亡率减少1.2%。
  由此可见,加强现场对腹部伤的急救和安全快速运送伤员到达手术地,对提高腹部伤的治愈率、降低死亡率有重要意义。
  也有报道,腹部战伤7%~17%死亡,7%~31%伤员重危。
  急救时应当如下处理;
  1.保持气道通畅,使呼吸正常。
  2.肠管脱出腹腔者一般不要送回,用1%盐水清除污物,用无菌或干净白布、手巾覆盖,以免加重感染,或用饭碗、盆扣住外露肠管,再进行保护性包扎如腹壁伤口过大,大部肠管脱出,双压迫肠系膜血管时,可清除污物后将肠送入腹腔,覆盖伤口包扎。
  3.心跳呼吸骤停者,应口对口呼吸和胸外按压心脏复苏同时进行。
  4.速送医院救治。有条件时给氧、输血、输液。
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2006-10-27 10:25:56
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现场抢救心跳骤停病人除颤越及时越好

        加拿大温索尔市Kent Base医院Fedoruk等医师报告,在医院外任何现场抢救心跳骤停患者时,从衰竭到除颤的时间是决定病人能否生存的最重要因素。他们通过比较有快速除颤设备的机构内发生心跳骤停患者,与没有医学急救系统的同类患者的生存率发现,前者显著高于后者。
        研究者将1994年9月到1999年9月期间第1组的回顾资料(采用logistic回归分析,共23例)与第2组回顾资料(共724例)进行比较分析。第1组全体患者是温索尔市Casino公司中突发心跳骤停的员工。简要资料包括(1)年龄、(2)性别、(3)死亡或生存、(4)心律为室颤(VF)或室速(VT)、 (5)衰竭时间、(6)安全开始时间、(7)倘若进行过心肺复苏术(CPR),记录除颤前的CPR时间、(8)护士到场时间、(9)除颤时间、(10)恢复自主血液循环的时间。全组患者均经监视摄像系统记录证实,准确确定而非估计衰竭的开始时间。这些数据在相同的事件、时间及间隔的基础上与第2组全温索尔市的心跳骤停患者做比较。第2组的资料来自安大略现场急救组织记录。
        结果显示,温索尔市Casino有限公司共发生心跳骤停病人23例,均经录像证实。男性13例(56.5%),女性10例(43.5%),平均年龄61.1岁。病人自开始衰竭到除颤的时间平均为7.7分钟。急救人员到达病人身边的平均时间为13.3分钟;始发心律为VF或VT者占91%;安全出院者15例,生存率为65%。
        温索尔全市试验区发生医院外心跳骤停者668例,其中男性410例(61.4%),女性258例(38.6%);录像证实者365例(54.6%);初始心律为VF或VT者占34.3%。出院回家者37例,生存率为5.5%。
        结论认为,救生装置的配备能够显著提高心跳骤停者的生存率。
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2006-10-27 10:26:20
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消化道溃疡急症的急救

  消化道溃疡是指胃或十二指肠溃疡,是常见症证,常以溃疡穿孔、出血或幽门梗阻而告急。
  一、主因
  引起消化性溃疡主因是暴饮暴食、烟酒、精神紧张、遗传或内分泌紊乱,致使胃本矣胃蛋白酶分泌增加,
胃粘膜屏障作用被破坏而发病。
  二、判断
  1.有溃疡病史,上腹疼痛加剧,大便呈柏油状,呕吐物如咖啡色,这是少量出血征象。如呕出鲜红或暗红
色血,便血为紫红,伴有晕厥,血压下降等可能是大出血。如出血后腹痛不止时,可想到溃疡穿孔。
  2.幽门梗阻会出现上腹持续疼痛、膨胀,不思饮食,呕吐不带血。
  3.溃疡穿孔,常在暴饮暴食后或饮酒之后,突然上腹部剧痛难忍,向脐周放散,伴有恶心、呕吐,腹肌呈
板样硬。
  三、急救
  1.病人安静卧术休息。
  2.暂时禁饮食。
  3.胃部用冷水、冰水冷敷。
  4.止血:云南白药口服0.3~0.5g,1次/6小时维生素K1肌肉注射,10mg/次;安络血口服5mg/次,3次/日
;有条件时用凝血质肌肉注射,7.5~15mg/次。
  5.抗溃疡急救:用雷尼替丁50mg/次静脉注射,3次/日;或洛塞克40mg次静脉点注,1次/日。
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骨折急救

  怀疑可能发生骨折时,就一定要以骨折急救方法来进行救护。不可移动骨折部份,以副木切实固定。希望各位多加练习正确的副木固定法。       ●伤处不自然变形或剧烈肿痛,均依骨折急救方法来处理。骨头刺出皮肤时,则可确认为骨折。
       ●有伤口时要先清洗伤口。清洗伤口时请注意下列事项:
       ①骨头自皮肤突出时……以干净的纱布厚厚地敷在伤口处。
       ②骨头未刺出时……同样以纱布厚厚地敷在伤口,再用伸缩绷带压迫包扎。
       ●伤口清洁完毕或伤口稍微愈合后,以副木固定骨折部位。下列物品均可利用为副木。副木长度必得超过骨折部位上下二处关节。
       ①木板(平整、够宽、坚固)。
       ②杂志。
       ③低箱。
       ④折叠好的雨伞。
       ⑤座垫。
       ●以副木固定骨折部位后就不要再挪动患部。尽早送医诊治或联络救护车。
       ●用副木固定骨折部位示范。


        ①利用木板固定师范。
        ②利用杂志固定示范。
        ③利用木箱固定示范。
        ④利用座垫固定示范。
        ●副本使用需注意下列事项(如下图)
        ①依骨折状态固定
        ②副木固定时不可挪动骨折部位。      

        不可任意弯折骨折伤口    
        怀疑为骨折时,绝不可任意弯折骨折部位来检查看看是不是真的骨折了。因为这么做可能会伤及骨折处的神经或血管。
        无法判断是否为骨折时、均视为骨折来处理。
        手脚以外的骨折    
        若脖子、背骨、骨盆等骨折时,请依下图要领固定患部,联络救护车尽早送医!
        ●背部或骨盘骨折。让患者仰躺在门板等坚硬物上,全身绑好固定。
        ●颈部骨折。如(下图)固定全身,特别要固定头部。


阿班,我们去『快乐联盟』玩了!等等我,我也要去嘛。。。
2006-10-27 10:27:57
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真的不错呀,很实用
2006-10-27 13:50:20
  • hudan
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Re:教大家实用的急救常识系列
知道了,谢谢!!!!!!!!!
希望能和大家一起学习、进步!
2008-4-2 16:17:31